（原標題：杭州一56歲婦女肚子大得像瞭懷雙胞胎 醫生從裡面取出一個足足有臉盆大的腎！）
8年來，張女士像是懷著“哪吒”一般：肚子越來越大，身子越來越沉，行動也一天不如一天便利。盡管知道自己肚子裡不是孩子，而是兩個巨大的病態腎臟，但是由於害怕手術，張女士一拖再拖，直到前兩天她因此發生瞭休克……
體積約是正常腎臟的100倍
張女士今年56歲，杭州富陽人。8年前，她在醫院查出自己患有多囊腎，當時血肌酐已經達到160μmol/L(正常應該在83μmol/L以下)，但是因為害怕手術，一直采取隻吃藥的保守治療。
這些年來，她總是腰酸得難受，胃口不好，更可怕的是，肚子變得越來越大、越來越沉，像是懷瞭10個月大的雙胞胎一般。
前幾天，張女士保健食品品牌因為肚子難受得厲害，到杭州市中醫院就診。一查血肌酐，竟高達500μmol/L，早已屬於尿毒癥的范疇瞭。
“正常人的腎臟一般是10cm*6cm*3cm，就普通智能手機那麼大，但是檢查發現，張女士的腎臟足足有30cm*30cm*20cm，體積差不多是正常的100倍。”醫院泌尿外科副主任、副主任醫師黃亞勝說，“本來肚子裡應該腸子占體比較大，但張女士整個肚子幾乎隻剩下腎臟瞭，腸子變得很薄。”
他提到，正常的腎臟應該是和豬腰子一樣，表面光滑，但是張女士的腎臟卻長滿瞭囊泡，每個囊泡裡都是積水，就像是一串巨大的葡萄。
近視保健食品一個腎臟足足有8斤重
多囊腎患者最需要警惕的便是出血、感染和尿毒癥。沒想到，張女士入院沒多久就突然發生瞭休克，最後發現，是因為多囊腎內出血導致的。由於出血厲害，血色素最低都到瞭4g，沒辦法，張女士隻能進行腎臟切除手術。
11月14日黃亞勝為張女士進行瞭腎臟切除手術。“為瞭讓刀口小些，我先戳破瞭飽脹的囊泡，減壓後再將其取出。”黃亞勝說，“足足有8斤多重，裝瞭一整個臉盆，這還隻是其中一個腎臟。”
黃亞勝表示，目前他隻切除瞭張女士其中一個腎臟，而另一個則是進行瞭保留。“由於另一個腎臟還有一定的泌尿功能，加上張女士的身體承受不住同時切除兩個腎臟，所以我們進行瞭保留。目前她已經開始進行透析。”
今天產後營養品(11月16日)，張女士已經可以從重癥監護室轉到普通病房瞭，之後需要住院治療一段時間。
黃亞勝告訴記者，血肌酐200μmol/L是一個坎，過瞭這個坎，上升的速度就會很快，也就是說，代謝能力變得很不好，這個值也是介入治療的契機。
“如果張女士8年前就進行介入治療，進行多囊的減壓，她發展成尿毒癥的病程至少可以延緩一倍以上。”黃亞勝解釋，因為囊泡的壓力大會影響到正常血供和過濾功能，如果戳破進行減壓，則可以起到緩解作用。
在尿毒癥患者中眼睛保養品推薦占到5%-10%
黃亞勝提到，多囊腎的發病率在1/1000-1/500左右，在尿毒癥患者中占到5%-10%。除此之外，多囊腎患者往往還伴有多囊肝、多囊卵巢、腦動脈瘤、心臟瓣膜疾病等。
60%的多囊腎是傢族遺助孕維他命推薦傳。它分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳兩種。常染色體顯性遺傳的患者一般在30-40歲左右發病，而常染色體隱性遺傳的，往往無法出生，或者出生沒幾個月就死亡瞭。
因此，產前診斷很重要。“如果存在傢族遺傳性多囊腎，建議在懷孕10-24周做胎兒基因診斷，如果攜帶該病基因，則不建議生下。”黃亞勝說，“如果父母雙方隻有一人存在遺傳性多囊腎，孩子患病的幾率為50%;如果父母雙方均患有遺傳性多囊腎，孩子患病的幾率高達75%。”
剩下40%的多囊腎患者，包括張女士在內，則是基因突變引起的。
那麼，是所有的多囊腎患者都會發展成尿毒癥嗎?黃亞勝告訴記者，大概有60-70%的多囊腎患者會發展成尿毒癥，但如果壽命足夠長，所有的多囊腎最後都會發展成尿毒癥。他說：“一般來說，不作任何處理，從多囊腎轉變為尿毒癥的病程大概是10年左右;如果進行介入治療，這個時間大概能延長一倍，有些人甚至一輩子都可以控制得很好，不繼續發展。”
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